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【温馨服务我在做-2019009】 温馨服务再借力   创新举措上台阶 ——前进中的儿科医护团队    
2019-01-07 14:42:06 来源:人力资源 作者:刘金鹏 【 】 浏览:495

 

“温馨服务,始于细微”,这是在积极相应医院“温馨服务年”活动以来,我们儿科医护团队进一步提升服务质量及水平并落实到实处的体现。我们心往一块想,劲往一处使,“温馨服务” 的前提是医护质量、患儿安全,我们在提高医护质量上下功夫,各项技术水平提高并日趋成熟,为我们救治早产、危重患儿保驾护航。

早产儿因肺表面活性物质少,易发生呼吸窘迫综合征,于是我们开展了经气管插管肺内应用肺表面活性物质, 使血气改善、吸入氧浓度降低、肺顺应性增加、肺功能迅速增强,使早产儿顺利度过呼吸关。 

营养关又是极低出生体重儿(VLBW)能顺利成长的关键,我们开展的PICC置管,对极低出生体重儿的抢救成功及静脉营养供给起到至关重要的作用。


护士杜修燕查阅大量文献和同事们一起找到准确的体表测量方法,提高胃管插入长度的准确性,达到有效洗胃、减压效果,明显缩短病程、减轻腹胀,使新生儿早开奶,预防低血糖和饥饿性黄疸的发生;静脉营养液、血管活性药物以及各种高渗液体发生皮肤损害时,将酚妥拉明稀释后连接1ml注射器针头做点状封闭,然后用同样比例的稀释后酚妥拉明或654-2稀释液洒在无菌纱布上,敷于皮损局部。此方法能改善局部微循环,见效快,疗效显著,把给患儿带来的危害降到最低;


对于幽门痉挛引起的新生儿呕吐,我们给予1:1000阿托品喂奶前20分钟给患儿口服,逐顿逐滴加量,直至临床症状缓解;对于新生儿胃肠功能不良引起的呕吐,我们给予小剂量琥乙红霉素,喂奶前半小时口服,直至患儿临床症状缓解,临床上操作简单,患儿无痛苦、见效快,极大的缩短患儿住院时间、降低患儿住院费用。

床旁血气分析的应用,在新生儿重症监护室和普通儿科中重度腹泻病及肺炎、急性细支气管炎及其他危重症中起到了快速检查,快速诊断及时治疗的作用,推动了整个儿科的诊疗技术的发展。特别是在新生儿呼吸窘迫综合征,极低出生体重儿的抢救方面起到了关键作用,提高了存活率,降低了病死率。

儿童百日咳样咳嗽近年来发病率呈逐年上升趋势,这种夜间阵发性痉挛性咳嗽危害性大,持续的阵发性痉挛性咳嗽可以导致患儿缺氧导致脑病的发生,临床上我们根据患儿夜间痉咳出现时间,在咳嗽前1-2小时选用普鲁卡因5mg/kg静脉输液,缓解儿童百日咳样夜间阵发性痉挛性咳嗽,效果良好,患儿家属对治疗效果非常满意 

病理性黄疸新生儿常见疾病之一,很多病理性黄疸患儿肝功为总胆汁酸(BA)升高,我科对这类患儿提出了“毛细胆管炎”诊断,临床给予抗生素抗感染及激素减轻胆管水肿治疗,取得了良好的疗效,验证了我科这一诊断的准确性。

早产儿的发育支持护理在NICU内是我们的重点。所有操作严格遵照院感要求自不必赘述,创造适宜早产儿发育的环境,在严格控制暖箱的温湿度的同时,我们关注噪音和灯光对新生儿的影响,给新生儿们播放轻音乐,改变昼夜监护室内的光线,尽量集中治疗,操作轻柔,把监护仪报警、电话铃声、门铃都调到能听到的最低声音;暖箱顶部中单遮盖,减少光线刺激……用包被制作鸟巢模拟子宫的边界感,调整患儿屈曲体位,使其具有安全感;用口服葡萄糖和应用安抚奶嘴开展有创操作的“甜心穿刺”,减少对患儿的疼痛刺激;早产儿皮肤可以说是吹弹可破,皮肤护理更是重点,护士利用手套做成水床,使用呼吸机和吸氧的患儿在鼻孔、脸颊、耳后用水胶体敷料稳妥保护,班班仔细交接,减少一切压疮形成的机会。我们成立“早产儿之家”微信管理群,对出院后早产儿定期回访、发送健康宣教资料,对家长提出的问题及时回答,指导,得到早产儿家长好评。

 2018,温馨服务,心系患者,儿科医护团队做到了我们用心,家长放心,2019,我们会有更努力的自己和更优秀的团队。加油!努力到无能为力,奋斗到感动自己,我们一直在路上。

   


                          

                                  (刘金鹏)


(责任编辑:范雪红)

Tags: 责任编辑:人力资源
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